
张保军,西安交通大学二级教授、基础医学院院长、转化医学研究院院长,中国免疫学会副理事长。带领学院获批教育部基础学科拔尖学生培养计划2.0基地、国家级一流本科专业,牵头筹建中国西部科技创新港转化医学研究院,获批陕西省免疫健康重点实验室,并为学院从海内外引进30名校级青拔人才。担任Int Immunopharmacol等杂志副主编。创建TCB团队,主要研究T细胞发育分化调控机制,筛选和研发抗肿瘤及自身免疫病的治疗靶点与药物。
在西安交通大学建校130周年之际,《科学新闻》专访了医学部教授张保军。从海外学成归来,他放弃了去北上广发展的机会,选择扎根西部,在西安交通大学组建团队,深耕肿瘤免疫治疗机制研究。
面对中国科研从跟跑到领跑的时代命题,他结合自身实践,分析了当前基础研究与临床转化的瓶颈,分享了在“基础—临床—产业”融合、医工交叉以及系统化治疗理念上的深刻思考。他的思考与见解,映射出一代科研工作者在“兴医强国”之路上的使命与探索。
肿瘤免疫治疗的“冷思考”与“热展望”
《科学新闻》:当前我国在肿瘤免疫治疗基础研究与临床转化方面的关键瓶颈是什么?如何推动从跟跑到并跑乃至领跑的转变?
张保军:我国肿瘤免疫研究和治疗领域近年来发展迅速,成绩显著,特别是在肿瘤免疫微环境的代谢、表观及单细胞转录组研究方面取得了一系列进展,但仍面临一些关键瓶颈。
第一,基础研究原创性不够,包括肿瘤免疫微环境的动态调控、跨器官系统调控、免疫逃逸和耐药机制、衰老与肿瘤治疗等,对于难治肿瘤仍缺乏更有效的早诊指标和治疗靶点;第二,临床转化效率偏低,很多研究仍停留在理论阶段;第三,临床与基础医学、生物学、工科等跨领域合作不够深入,突破性成果产出偏低。
多方面原因导致这些问题的出现。一是与现有的一些短周期考核制度和评价体系有关;二是部分研究者将科研视为职业而非兴趣,缺乏“刨根问底”的精神和创新力;三是部分科研人员面临较大的生存和发展压力,难以沉静下来投入高风险、长周期的原创探索。
要推动我国肿瘤免疫研究从跟跑到领跑,必须持续强化基础研究的战略地位,支持“从0到1”的原创研究。重点聚焦解析肿瘤新抗原、免疫微环境的动态变化,探索早期精准诊断和多重免疫治疗方案,深度推进基础—临床等多学科交叉合作,建立“基础—临床—产业”一体化平台,整合高校、医院、企业资源,并进一步优化科研评价体系,支持长周期攻关。
另外,建议国家和各省份大幅度提升基础和临床联合项目资助比例,促进基础研究与临床实践的深度协同,这既有助于产出高质量成果,也能从源头上减少低质量论文。还应在成果合作双方认定、职称晋升、绩效奖励等配套政策上构建协同支持体系,形成政策合力。对于从事基础研究的人员,应从制度层面为其提供稳定的经费保障,例如使多数研究者能够获得相当于面上项目级别的持续资助,为其开展长周期、探索性研究创造安心的科研环境。
破解从实验室到临床的“最后一公里”
《科学新闻》:在推动成果转化过程中,您认为最需要突破的障碍是什么?
张保军:成果转化的关键点在于,第一,研究者能否真正产出具有原创性且具备转化潜力的成果;第二,研究是否真正瞄准解决人民健康问题,不仅包括疾病问题本身,也涉及预防、保健及健康管理等多个方面;第三,学校和医学部要做好顶层设计,聚西安交通大学、陕西省甚至全国之力,以中国西部科技创新港和国家医学中心两大平台为载体,围绕国家在健康领域的重大需求,科学设定和有效开展好攻关课题。
目前的卡点存在于成果认定和评估体系。临床医生医疗工作繁重,但晋升等环节仍面临较高的科研要求。对于大多数医生而言,在繁忙的工作之余投入大量精力开展基础研究显然不现实。基础学科教师可以专心研究,但缺乏经费和临床资源。
学校在基础科研人员和临床医生合作成果共同认定的相关政策以及人才培养、基础研究、临床实践和平台建设等方面,构建优势互补、分工协作的创新模式,这是一个积极的信号,也可能是破题的突破口。
在“健康中国”下重塑诊疗范式
《科学新闻》:免疫学已成为连接基础与临床的核心枢纽。在“健康中国”战略下,应如何加强医学与其他学科的交叉融合,以催生颠覆性诊疗技术?
张保军:免疫学之所以重要,是因为它与心血管疾病、神经性疾病、肥胖与衰老、肿瘤及自身免疫病等多种重大疾病的发生发展密切相关。
在全球科技快速发展的时代,医学与信息、工程、材料等学科的交叉,不仅是产生颠覆性科学发现的沃土,也是推动医学成果实现临床转化应用的必经之路。
这就要求我们建设高水平的医工交叉合作平台和人工智能大数据分析平台。例如,开发新型活体免疫示踪技术、肿瘤—免疫微环境类器官、基于材料的药物递送系统,以及开展免疫多组学大数据分析。
必须打破学科壁垒,创新合作机制,构建“创新链—人才链—产业链”深度融合的新范式。当然,需要强调的是,鼓励以临床需求为导向,不是忽略那些短期内难以显现应用价值的基础理论研究,这类长周期、探索性的研究,往往孕育着更根本和更具变革性的突破。
《科学新闻》:您的研究强调肿瘤微环境的系统性调控,这一视角对未来的治疗策略有何启示?如何平衡个体化治疗与系统化干预?
张保军:肿瘤微环境的系统性复杂调控告诉我们,对于这类重大慢性疾病,仅针对肿瘤细胞是不够的,更需要客观评估微环境、血液、器官和个体状态等多重指标,未来可能需要发展分步骤、组合型的精准疗法,毕竟患者的疾病进展、肿瘤异质性和自身状态不同,个体化治疗是科学治疗的必然方向。
同时,治疗效果不仅与免疫系统相关,还涉及神经、代谢等系统。因此,在个体化治疗的基础上,配合包括神经调节、代谢调控和肠道菌群调节在内的系统化干预,有望进一步提升治疗效果。为此,我提出“免疫健康”的概念,即将免疫系统本身也视为一个需要保持健康的独立个体。
扎根西部的使命与跨越式发展的雄心
《科学新闻》:在西安交通大学建校130周年之际,您如何理解交大医学人的使命与担当?对未来有何展望与寄语?
张保军:西安交通大学医学人始终以西迁精神和抗战迁陕精神为指引,扎根西部、服务国家。
面向未来,我们要用好中国西部科技创新港和国家医学中心两大平台,聚焦重大临床问题,大力推进医工交叉与产学研深度融合,持续加强领军人才及青年人才的引进和培育。
为加速医学板块发展,必须在学校整体规划下,以十年为奋斗周期,系统推进符合医学发展规律的体制机制与管理模式改革创新。这也将成为医学板块实现自我突破、形成特色发展路径的重要实践。
站在建校130周年的新起点,愿全体交大医学人继续坚守“为生命之光”的崇高信念,走出一条符合新时代要求的医学发展新路径,实现跨越式发展,为学校下一阶段发展注入强大动力,为陕西乃至国家的卫生健康与科技事业贡献交大医学的坚实力量。■